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O que é o follow up?
Para quem não conhece, o termo "follow-up" se refere ao seguimento do cuidado do prematuro de risco após a alta hospitalar. Os programas de follow-up surgiram nos EUA, nos anos 60, por uma necessidade de diagnóstico precoce de problemas de saúde no prematuro, com objetivo de garantir uma intervenção o mais cedo possível. Esse acompanhamento é, sem dúvida, uma estratégia muito eficiente para melhorar a atenção à saúde e, consequentemente, os prognósticos destes bebês.
Quem são os recém-nascidos de risco?
Cada ambulatório utiliza uma classificação específica, porém, em geral, os prematuros considerados de risco são:
- os que apresentaram asfixia perinatal
- aqueles com peso de nascimento menor ou igual a 1,5kg ou com idade gestacional menos ou igual a 33 semanas
- prematuros com problemas neurológicos (alterações do tônus muscular, irritabilidade, choro persistente, abalos), convulsão ou uso de drogas anticonvulsivantes, hemorragia intra-cerebral, meningite neonatal)
- prematuros pequenos para a idade gestacional (PIG)
- prematuros com hiperbilirrubinemia que fizeram exsanguineotransfusão
- com policitemia sintomática
- hipoglicemia sintomática
- uso de ventilação mecânica ou O2 com concentração maior de 40%
- bebês com infecções congênitas
- prematuros com malformações congênitas e síndromes genéticas
Como funcionam as consultas?
As consultas no follow-up variam de um serviço para outro, mas deverão ser feitas até a idade escolar para melhor avaliação cognitiva e de aprendizado:
- Até 1 ano de idade cronológica: a cada 2 meses
- Até 2 anos de idade cronológica: a cada 4 meses
- Acima de 2 anos até a idade escolar: a cada 6 meses
Quais os objetivos das consultas do follow up?
- identificar bebês de alto-risco para problemas de desenvolvimento
- detectar e intervir com terapias ou profilaxias o mais cedo possível
- dar suporte a família neste período, esclarecendo, apoiando e facilitando vínculos
- possibilitar pesquisas em prematuridade para garantir avanços nos tratamentos
Evento dedicado ao follow-up do prematuro
O "follow-up do prematuro" foi o tema central do último Encontro Internacional de Neonatologia, que ocorreu em Porto Alegre, nos dias 7 a 9 de Março deste ano.
A Dra Rita de Cássia Silveira, chefe do Programa de Seguimento de Prematuros Extremos do Hospital de Clínicas de Porto Alegre e coordenadora do Encontro, afirma: "Ainda há muito a crescer. Precisamos saber que tipo de prematuro sobrevive à UTI Neonatal, qual a melhor assistência à saúde após a alta, que tipo de orientação será dada à família e ainda pensar na inserção desse prematuro na sociedade quando adulto." "Uma vantagem aqui no Brasil é que, diferentemente dos EUA, Canadá e Reino Unido, o atendimento de follow-up do prematuro inclui também puericultura e consultas de rotina", relata a Dra Rita.
Quem também marcou presença como palestrante no evento foi a Dra Maureen Hack, da Divisão de Neonatologia do Departmento de Pediatria do Rainbow Babies and Children Hospital (Cleveland, Ohio, EUA), que é simplesmente a “primeira dama” do follow-up de prematuros nos Estados Unidos. O Prematuridade.com esteve lá, registrando todos os highlights das palestras através do Twitter (#EncontroNeonato)
E um dos intervalos para o cafezinho, não pude deixar de conversar com a Dra. Maureen, que foi super simpática. Conversamos, tomamos um café e posamos para a foto!
Aproveito a oportunidade para agradecer à Dra Rita, à nutricionista Ana Carolina Terrazzan e ao Dr Eduardo Jaeger, por permitir que o Prematuridade.com fizesse a cobertura de um evento tão nobre, que, sem dúvida, contribui muito para o conhecimento da saúde e o cuidado dos nossos prematurinhos.
Referência: Sociedade de Pediatria do Rio Grande do Sul
